Was ist eine spontane Koronararteriendissektion (SCAD)?

Die spontane Koronararteriendissektion (SCAD) ist eine seltene Erkrankung der Herzkranzgefäße, doch neuere Studien legen nahe, dass sie häufiger auftritt als bisher angenommen. Schätzungen zufolge ist SCAD für etwa 1-4% aller akuten Koronarsyndrome verantwortlich.
Im Gegensatz zu der häufig vorkommenden atherosklerotischen koronaren Herzerkrankung (KHK), bei der sich langsam über Jahrzehnte cholesterin- und kalkhaltige Ablagerungen, sogenannte Plaques, in den Gefäßwänden bilden, treten spontane Koronardissektionen völlig unerwartet bei Menschen mit scheinbar gesunden Gefäßen auf.
Spaltung der Koronararterienwände
Bei SCAD kommt es zu einer Spaltung der mehrschichtigen Koronararterienwände mit oder ohne Einriss der inneren Schicht (Intima). Dadurch entsteht eine Einblutung (Hämatom) in der Gefäßwand. Diese führt zu einer Verengung des Gefäßes, wodurch der normale Blutfluss zum Herzmuskel behindert oder in schweren Fällen sogar vollständig unterbrochen wird.


Minderversorgung mit schwerwiegenden Folgen
Die resultierende akute Minderversorgung des Herzmuskels mit Blut und Sauerstoff kann schwerwiegende Folgen wie Herzinfarkt, Herzversagen oder Herzstillstand haben. SCAD ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Wen trifft es?
SCAD kann Menschen in allen Altersgruppen betreffen, vom Teenageralter bis über 70 Jahre hinaus.

Was sind die Symptome?
Die spontane Koronararteriendissektion tritt häufig ohne die klassischen Risikofaktoren auf.

Wie wird SCAD diagnostiziert?
Die Diagnose der spontanen Koronararteriendissektion (SCAD) ist komplex.

Wie wird SCAD behandelt?
SCAD ist eine seltene, aber ernsthafte Erkrankung, die hauptsächlich Frauen im frühen bis mittleren Lebensalter betrifft und zum Herzinfarkt führt.

Was ist die Ursache?
Die Ursachen einer SCAD sind weitgehend unbekannt. Experten vermuten, dass verschiedene Risikofaktoren zusammenwirken.

Wichtige Fakten zu SCAD bei Männern
SCAD tritt bei Männern deutlich seltener auf als bei Frauen, kann aber auch sie betreffen.

Kann SCAD erneut auftreten?
Bei einigen Patientinnen und Patienten tritt SCAD tatsächlich erneut oder sogar mehrfach auf. Die genauen Gründe dafür sind bislang unklar.

Genetik
Die Erforschung genetischer Faktoren bei der Spontanen Koronararteriendissektion (SCAD) hat in den letzten Jahren bedeutende Fortschritte gemacht.